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肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出？
:
肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植，臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽，在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示，對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說，當腫瘤侵犯到肝門靜脈後，容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方，也就是肝內轉移，肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆，手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨，進行肝臟移植的復發率也很高，因此這樣的肝癌患者治療較為棘手，不僅無法接受根除性治療，且預後也比較差。
Ｑ：腫瘤侵犯到肝門靜脈，可以用超音波看出來嗎？
Ａ：不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定，標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影，因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯，要診斷肝癌，仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。
Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何？
Ａ：不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果，病患總存活率中位數都不到1年，大約僅10個月。
Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎？
Ａ：台灣的肝癌治療指引規定，腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支，都不適合肝移植，因為這樣的病人復發比率相當高，不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE
國民黨美式初選？學者：新瓶裝舊酒難獲認同
:
國民黨總統初選機制未定，有中常委日前提案引進美式初選精神，黨主席吳敦義裁示由智庫研議。學者認為，台灣太小，加上國民黨黨員太少，體質上恐怕不適合美式初選，就算參選人贏得初選，人選還是老面孔，新瓶裝舊酒，也未必贏得社會大多數人的認同。
宣布參選總統的新北市前市長朱立倫及部分青壯派立委主張黨內總統初選採全民調，日前又有中常委在中常會中提案要納入美式初選精神，先舉辦分區辯論，再分區投票、民調，全民調派對上美式初選派，難形成共識。
政大國關中心美歐所研究員嚴震生表示，美式初選的方式很多，包括黨團會議討論、封閉式，以及開放式，目前尚不知國民黨想要哪一種。但美國分區辯論會在各州輪流舉辦，一州一州來，選民會在過程中看到候選人成長，但台灣這麼小，若用美式初選，屆時是要輪流辯論，還是一次辯論？
嚴震生說，台灣真正的國民黨黨員很少，不像美國的選民組成是民主黨、共和黨及中間選民各占三分之一，候選人在初選中鞏固基本盤，贏得初選後再向中間選民靠攏，但國民黨黨員太少，就算參選人贏得初選，也未必贏得社會大多數人的認同。
台北海洋科技大學助理教授吳瑟致指出，關鍵在於國民黨的美式初選是要採封閉式，還是開放式。要是採取封閉式，國民黨勢必要面對黨員名冊不實等老問題；要是採取開放式，則成本一定會大幅提高，而且沒有先例，發生問題之處都會落人口實，成為反對黨攻擊的目標。不如採取全民調的方式，還更為可靠。
高雄大學政治法律系教授廖義銘則說，國民黨的問題不在於初選制度，而是在體制上無法讓黨外的社會菁英，或是民眾期待的人選參加初選。
他指出，國民黨初選即將啟動，但人選不離檯面上的人物，包括朱立倫、王金平、吳敦義等天王級人物，但在他看來都是過氣大老。國民黨想要利用美式初選的精神為二○二○總統大選注入新血，新面孔要被引進黨內卻窒礙難行，最後就算採美式初選，人選還是老面孔、新瓶裝舊酒。
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