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男子瘋狂重訓2天 竟診斷出橫紋肌溶解症
:
桃園一名35歲鄧姓男子,長期有運動習慣,但過年期間大魚大肉,開工後體重直直上升,決定報名健身房甩肉,每天積極訓練1個半小時,但僅重訓2天時間,突然全身肌肉痠痛無力,尿液顏色變「可樂」顏色,嚇得趕緊到醫院求診,醫院進一步檢查,發現男子肌酸磷酸脢爆量,血液及尿液更出現大量肌球蛋白,被診斷為橫紋肌溶解症,後續透過相關治療,男子才逐漸恢復治療。
衛生福利桃園醫院護理科護理師蔡欣儒指出,橫紋肌溶解症為內科急症,由於橫紋肌急速損傷,導致肌肉細胞的壞死,肌肉中的酵素也會釋放到血中來,其中最常運用的檢查就是肌氨酸激脢(creatine kinase) CK值測定,在正常情況下CK值應低於200U/L,在產生「橫紋肌溶解症」時,CK值會高達數千或甚至上萬。
該名男性求診時,他的肌酸磷酸脢(CPK)高達130000 IU/L(正常值為38-174 IU/L),血液及尿液更出現大量肌球蛋白,被診斷為橫紋肌溶解症。由於肌肉蛋白質、肌球蛋白滲漏血液中並隨尿液排出,稱為「肌球蛋白尿」,若無即時治療會導致腎臟機能受損,甚至於急性腎衰竭,有終身洗腎或致命的危機。
透過檢查治療,再給予大量點滴注射,鄧男5天後血清各項指數逐漸恢復正常,所幸及時就醫,否則恐有終身洗腎,鄧男也嚇得直說「以後再也不敢過度運動」。
蔡欣儒表示,造成「橫紋肌溶解症」的原因很多,包括肌肉受到創傷或擠壓、像是撞傷、燒傷、長時間昏迷、太激烈運動、代謝異常、藥物引起等。通常在治療上必須給予大量液體以鹼化尿液,及使用利尿劑。
蔡欣儒提醒,若出現倦怠、肌肉出現疼痛、無力、肌肉收縮力量下降、尿液呈現茶色或可樂般的深褐色等症狀,應提高警覺立即就醫,避免對腎臟造成傷害。建議民眾做運動時要量力而為,平常不太運動的人,不宜一時興起從事過度激烈的運動,在運動之後記得多喝水,減少腎功能受損的機會。
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癌症致命的殺手?:惡性轉移
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(德國之聲中文網)癌細胞轉移被視為癌症的'致命殺手鐧"。所謂的癌症轉移指的是癌細胞從原发腫瘤轉移至其它器官或身體部位,繼而形成繼发性腫瘤。
海德堡德國癌症研究中心(DKFZ)旗下癌症信息服務中心的維格-雷莫斯(Susanne Weg-Remers)表示:'通常體內的細胞存在於特定位置不會移動。但惡性腫瘤細胞在某些情況下能穿透體內屏障,侵入周遭環境後會破壞四周的組織。'
這些癌細胞通過血液或淋巴系統轉移到身體的其他部位,並侵入其它身體組織,在新部位增長繁殖形成轉移瘤,這正是癌症的可怕之處。癌症轉移後便難以獲得控制,並且會一步步在體內擴散。
癌症轉移发生的前提?
癌症的形成是因為細胞內的遺傳物質发生變化。這些變化會賦予細胞新的特性,影響細胞生長,細胞因此不受控地增生,不理會身體发出的停止信號。而癌細胞要轉移至原发腫瘤以外的地點,必須符合各種先決條件。惡性腫瘤細胞需要找到通往循環系統的途徑。維格-雷莫斯表示:'這些細胞首先要刺激周圍血管的生長,接著入侵新生腫瘤的血管中,如此才能進入循環系統。"癌細胞借此進入血液中並取得重組養分得以增生。
常見的轉移癌
肺癌是經常在剛確診時便已发生癌症轉移的癌症之一。此外,胰腺癌、肝癌和膽管癌也是極為凶猛的癌症類型。上述癌症可怕之處在於初期時沒有明顯症狀。維格-雷莫斯解釋道:"經常在醫師診斷出癌症時,已經发生癌症轉移,不再可能治愈。'
癌症治療成功的患者,腫瘤多數尚未发生轉移或擴散,切除腫瘤沒有太大困難。而腦瘤雖然向顱外轉移的案例比較少見,卻因為其生長位置而高度致命。
腦瘤是特例
腦瘤生長在顱內神經或周圍的結締組織,癌症轉移的情況較為罕見。一旦出現腦瘤轉移,多发生在腦脊液內。然後,由於大腦是身體極為重要的結構,而且腫瘤入侵的是腦內重要區域,因此腦瘤的死亡率極高。維格-雷莫斯表示:'大腦顯然提供轉移瘤良好生存環境。哪些分子機制在此发揮了作用,是當前的研究課題。"
轉移癌和目標器官
雖然腦瘤本身極少发生轉移,但卻有部分癌症能入侵腦部,肺癌便是一例。乳癌則經常擴散至骨骼或肝髒,淋巴結轉移也是常見情況。
前列腺癌易发生骨轉移和淋巴結轉移,癌細胞還可能侵入肝髒或肺部。腸癌的常見轉移部位則是腹膜和淋巴結。
只能暫時抑制?
一旦癌細胞发生轉移,多數時候只能延緩癌症发展。當前的重要研究目標是更深入了解癌症轉移的機制。研究人員希望通過研究癌細胞的轉移點及其血液供應,在治療方式上取得突破。迄今的研究對於癌細胞及周圍組織細胞的相互作用,所知仍然有限。"例如讓身體发出不同的信號,使血管重新組織功能。若研究人員能发現並理解這樣的機制,便可能找到新的治療方法。' 維格-雷莫斯如是說。
作者: Gudrun Heise
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