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男子左腳遭鐵釘刺入 竟感染這種細菌
:
【健康醫療網／記者萬博超報導】當傷口不如預期癒合時，可別大意，嚴重時可演變為大病症！日前有名55歲男性，在工地監工時，左腳掌不小心被鐵釘刺傷，立即就醫施打破傷疫苗，並包紮處理。事後傷口雖恢復良好，但10天後，原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛，且赴門診口服抗生素仍未好轉，隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。
男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染
經細菌培養結果，醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染（Mycobacterium fortuitum），因此改以抗生素對症治療，順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院，目前仍持續接受口服抗生素，控制良好。
臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出，偶然分枝桿菌造成的感染並不常見，其屬於為分枝桿菌的一支，而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌，又以肺結核為最多。
結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關
黃惠君主任進一步說明，因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢，從培養到鑑定結果，得花上數星期時間。
且過去檢驗上，僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類，其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病，必須通報衛生主管幾關；至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病，又依照生長速度快慢分為兩大類。
透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇
過去臨床上，若感染非結核分枝桿菌，僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢，來決定用藥。但近年來，已能透過分生晶片方式，鑑定出超過17種非結核分枝桿菌，提供臨床醫師治療上參考。
黃惠君主任表示，臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式，分離出27株，並發現此菌若在環境中生長速度較快，最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。
外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理
治療上，得採以較有效的抗生素，嚴重時得透過外科清創處理，或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療；黃惠君主任提醒，一旦不慎出現傷口時，應盡快處理，若發現治療後，仍未好轉，應持續就醫，進一步進行培養，找出病菌，對症下藥，才能避免傷口持續惡化。
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我該不會是得了乳癌？ 女性必搞懂的乳房疼痛
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▲為何我的乳房覺得疼痛？不少女性常擔憂是不是得了乳癌。（示意照/ 翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
乳癌近年來高居台灣女性癌症發生率的第1名，國內門診統計，女性因乳房疾病就醫的前3名，依次為：乳房疼痛、乳房硬塊以及乳頭分泌物，其中第1名的乳房疼痛問題就占了50%，不少人一衝進診間就緊張的追著醫師問「我該不會是得了乳癌吧？」，把乳房疼痛直接化作對癌症的焦慮感。
女性不必過度緊張，台北市立聯合醫院和平婦幼院區乳房外科主治醫師黃裕閔強調，絕大多數的乳房疼痛都來自良性病因，也就是說，並非由乳癌所引起。
黃裕閔一一列舉，疼痛的感覺可能是壓痛、尖銳刺痛、灼熱痛感或是緊繃脹痛等，疼痛程度可能從輕微到嚴重，若是輕微疼痛，常見於1個月之中的數天，大多發生在經期開始前的幾天，經期開始後則疼痛緩解。
至於較嚴重的疼痛，則可能在1個月中持續超過1周或更久，且可能在整個經期都感覺疼痛。不過臨床也有部分女性人的疼痛與經期無明顯相關。
黃裕閔說，大部份的乳房疼痛，與女性荷爾蒙在血中濃度的周期性變化有關，因此大多數有這種症狀的是未停經的年輕女性，然而停經後婦女偶爾也有乳房疼痛。
但仍有些時候，應該找醫師進一步診斷！黃裕閔提醒，包括每日疼痛，且持續了1至2次經期都沒改善，或是未曾經歷過的乳房疼痛、只發生在乳房某特定部位的疼痛、隨著時間過去疼痛感越來越劇烈、疼痛影響日常生活或工作以及停經後婦女的乳房疼痛等，最好檢查釐清病因。
照片來源：Pixabay
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